Овуляторный. Овуляторный синдром — причины возникновения, симптомы, лечение и профилактика Что такое овуляторный синдром

По статистике Всемирной организации здравоохранения, 50% женщин хотя бы однажды испытывали боли в нижней части живота в середине «лунного цикла», и 20% испытывают их ежемесячно. После обследования некоторым из пациенток ставится диагноз «овуляционный синдром». Что это за «недуг», каковы его симптомы и способы лечения - обо всем этом вы узнаете из нашей статьи.

Овуляторный синдром - болезнь или симптом

Гинекологи считают, что овуляторные боли - это условная норма, когда не требуется никакого специального лечения. Чаще всего выход яйцеклетки из в фаллопиеву трубу происходит неощутимо или сопровождается легким дискомфортом. В таких случаях ни о какой болезни и речи быть не может. Если же физические страдания явные, стоит обследоваться для исключения других возможных заболеваний. И если результаты обследований укажут только на овуляторный синдром, врач порекомендует меры, с помощью которых можно облегчить болезненное состояние.

Возможные причины возникновения

Причинами развития синдрома овуляторной боли могут быть следующие факторы:

1. Травмирование оболочки яичника во время опорожнения фолликула и выхода яйцеклетки. Ведь на поверхности яичника много нервных окончаний.
2. Раздражение брюшины при попадании крови и жидкости из разорвавшегося фолликула в полость малого таза.
3. Чувствительность женщины к описанным факторам, а также к сокращениям маточной трубы, заставляющим яйцеклетку двигаться по трубе.
4. Образование между органами малого таза спаек, которые также дают о себе знать во время сокращений фаллопиевой трубы.

Симптомы

У овуляционного синдрома множество признаков, по которым можно поставить первичный диагноз. А если картина сопровождается дополнительными симптомами, то необходимо пройти обследование для установления окончательного диагноза.

Как распознать овуляторную боль

Вот самые распространенные признаки овуляторного синдрома:

• болезненные ощущения в области яичников - низ живота, справа или слева;
• распространение этих ощущений на область поясницы, крестца или паха;
• усиление ощущений во время физической активности, при резких телодвижениях или во время секса;
• выделение шеечной слизи;
• изменение цвета выделений на розовый или красноватый;
• повышение базальной температуры;
• усиление либидо;
• в редких случаях слабость и дурнота;
• изменение гормонального баланса, который можно измерить специальными тестами, продающимися в аптеках.

Не все боли в животе являются овуляторными

Овуляторным болям по международной классификации болезней МКБ-10 присвоен код N94: «Боль и другие состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом». Однако не все болевые ощущения являются признаками . Боли внизу живота по силе, характеру и продолжительности протекания делятся на такие типы:

• острая, резкая;
• пароксизмальная (приступами);
• пульсирующая;
• непрекращающаяся;
• незаметно нарастающая.

Знаете ли вы? Первым научным документом по гинекологии был труд Сорануса Эфесского «Gynekaia», датируемый 2 веком нашей эры. До 17 века он был главным методическим пособием по гинекологии.

Каждое такое физическое страдание вкупе с дополнительными симптомами указывает на определенную патологию, диагностировать которую может только гинеколог.

Так, кровянистые выделения, не связанные с регулами, сопровождающие боль, с большой вероятностью говорят о воспалении репродуктивной системы женщины.

Повышение температуры, а также патологические выделения - признаки инфекции органов малого таза.

Повышение температуры и острая боль по центру живота - вероятные симптомы .

Повышение температуры и непрекращающаяся ноющая боль по центру живота - проявления хронического матки.

Нарушения мочеиспускания могут свидетельствовать о заболеваниях мочевыделительной системы.

Дурнота, рвота, снижение аппетита, сопровождающие «чревоболение», говорят о расстройствах пищеварительного тракта.

Острая, непрекращающаяся боль, возникающая в области мечевидного отростка или около пупка и мигрирующая в правую подвздошную область - явный признак воспаления аппендикса.

Важно! Поликистоз яичников является предрасполагающим фактором развития злокачественной опухоли. Поэтому при диагностировании данной патологии важна безотлагательность ее лечения.

Рези в животе над лобком вкупе с болезненным мочеиспусканием говорят о цистите.

Сколько продолжается боль

Сколько длятся овуляторные боли, зависит от организма женщины: гормонального баланса, особенностей мочеполовой системы, болевого порога чувствительности и пр., а также от наличия хронических заболеваний. Обычно их продолжительность составляет 2 суток.

Как уменьшить интенсивность боли

Если физические страдания сопровождают каждую менструацию, нужно систематизировать общий режим питания и улучшить рацион в период овуляции, исключив из него крахмало- и сахаросодержащие продукты, дрожжевые хлебобулочные изделия, острые и жирные блюда, бобовые культуры, все сорта капусты, шоколад, газированные напитки, кофе и крепкий чай. Исключение стрессов и полная психологическая расслабленность также нормализуют течение физиологических процессов. Уменьшить страдания можно с помощью теплых ванн, если нет признаков острых инфекционных заболеваний.

Без предписаний врача для купирования синдрома можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты: «Ибупрофен», «Индометацин», «Напроксен», «Кетопрофен». Также помогают спазмолитики: «Но-шпа», «Спазган», «Спазмалгон».

Кто чаще всего подвержен овуляторному синдрому

Несмотря на то что синдром может проявиться в любом возрасте, Всемирная организация здравоохранения определила «группу риска». Это женщины старше 50 лет, поскольку в таком возрасте чаще всего появляются предрасполагающие факторы:

• хронические воспаления органов малого таза;
• инфекционные половые заболевания;
• отказ от гормональной контрацепции;
• постоянные стрессы;
• психологические расстройства и перенапряжение;
• дефицит микроэлементов,
• ограничительные диеты;
• чрезмерные физические нагрузки.

Диагностика и варианты лечения

Диагностика крайне важна, если овуляторные боли беспокоят длительный период. Достоверно определить симптомы и назначить адекватное лечение может только гинеколог. В этом случае промедление обследования чревато развитием опасных осложнений.

Знаете ли вы? В исламском государстве Бахрейн мужчинам-гинекологам разрешено осматривать женские гениталии только через отражение в зеркале.

Комплексное обследование включает в себя:

• анализ крови и мочи;
• ультразвуковое исследование органов малого таза, мочеполовой системы и печени;
• анализ влагалищных выделений и цервикальной слизи;
• электрокардиографию и кардиотокографию.

Гормональные препараты назначаются только при дефиците тех или иных половых стероидов.

«Baralgin» . Состоит из анальгетика и спазмолитика и назначается для снятия симптоматики при выраженных менструальных болях, связанных с различными патологиями репродуктивной системы женщины.

Противопоказания: период кормления грудью и длительное употребление, во избежание угнетения кроветворения.

Побочные эффекты: снижение АД и индивидуальная непереносимость.

«Tamipul» . В его состав входят анальгетики и «Codeinum»; он назначается при болевых ощущениях любого происхождения, но желательно только в начале синдрома.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, подозрение на другое происхождение боли.

Побочный эффект: расстройства пищеварительного тракта, анемия, учащение сердцебиения, неустойчивость АД.

«Mirena» - внутриматочная противозачаточная спираль, применяемая в комплексной терапии для регулирования дефицита гормонов и устанавливаемая на долгий срок с обновлением препарата.

«Perfectil » - это капсулы, восстанавливающие дефицит витаминов групп A, В, С, D, Е и Н, а также микроэлементов: Mg, Ca, Cu, Mn, Fe, Zn и Mo, и вдобавок снимающие нервное напряжение.

Противопоказания: нарушения функций почек и печени.

Гормональные контрацептивы блокируют овуляцию и предотвращают боли.

Противопоказания: желание женщины забеременеть.

Физиотерапия помогает при наличии спаек. Речь идет о теплых компрессах на болезненную область и рентгенотерапии.

Противопоказания: острые воспалительные процессы.

Профилактика

Для профилактики болевых ощущений врачи советуют:

• контролировать менструальные циклы для подготовки к их срединным этапам;
• при любых нарушениях привычного ритма и образа жизни, без промедления обращаться к гинекологу для обследования;
• периодически, раз в полгода посещать своего гинеколога для запланированных профилактических обследований.

Народная медицина

Цель лечения овуляторного синдрома народными средствами та же, что и - купирование боли и восстановление эмоционального равновесия.

Солевая грелка расширяет сосуды и расслабляет мускулатуру, сглаживая болевые ощущения. Соль, нагретая на сковороде, высыпается на полотенце, которое затем сворачивается в несколько слоев и кладется на очаг физического страдания. При повышении температуры это средство не годится.

Сидячая ванна из отвара аптечной ромашки и корицы . 10 литров крепкой заварки ромашки нужно остудить до теплого состояния, добавить чайную ложку молотой корицы и посидеть в тазу с отваром десять минут.

, смоченный в заварке календулы, вводимый во влагалище на 2 часа, оказывает обезболивающее и антисептическое действие. Такой курс рекомендуется проводить в течение двух дней перед овуляцией и на протяжении двух суток после нее.

Настой из корня сельдерея нормализует гормональный баланс. Корень надо залить холодной кипяченой водой, добавить к настою свежий сок половинки лимона, а затем пить напиток по полстакана трижды в день.

Настой из полевого хвоща и мелиссы изготавливается из смеси этих трав и горячей воды. Напиток нужно пить по три столовых ложки трижды в день.

Настой из боровой матки и земляники предотвращает кровянистые выделения. Для этого надо в день выпивать три стакана теплого напитка.

Настой водяного перца и крапивы предотвращает обильные, продолжительные выделения, восстанавливая нехватку гестагенов. Напиток надо пить по полстакана утром и вечером.

Овуляторный синдром и беременность

Слабые, ноющие боли во время считаются нормой. И все же врач должен о них знать. Если же страдания усиливаются, обостряются или обретают характер схваток, нужно не медля обратиться к акушеру-гинекологу. Главные причины такого состояния - либо отслоение плаценты с угрозой , либо нарушения пищеварительного тракта.

Пароксизмальные боли внизу живота вкупе с кровотечением могут означать . А если они становятся острыми и режущими, требуется срочное хирургическое вмешательство - такие симптомы говорят о разрыве фаллопиевой трубы.

Теперь вы знаете, что овуляторные боли - частое явление у женщин детородного возраста, и что они не требуют медицинского наблюдения - лишь в редких случаях, при изменении характера и появлении подозрительных симптомов. Так что не беспокойтесь без причины. Просто примите их как должное, и сглаживайте при необходимости остроту ощущений. Но в случае тревожных признаков сразу обращайтесь к врачу.

Яйцеклетки в организме женщины помещены в капсулу фолликула. В начале менструального цикла выявляется лидирующая клетка, которая начинает расти. К середине цикла она созревает благодаря действию гормонов, достигает нужного размера (20–24 мм), разрывает фолликул и выходит в маточные трубы.

Выход созревшей яйцеклетки из яичника, или овуляция, наступает у женщины детородного периода ежемесячно. Этот момент для большинства представительниц слабого пола проходит без изменений самочувствия. Но некоторые дамы ощущают дискомфорт и боли внизу живота, продолжающиеся 1–2 дня. Это состояние получило название овуляторный синдром.

Причины возникновения овуляторного синдрома

Несмотря на то, что овуляторный синдром – официально признанное заболевание, многие врачи не считают его патологией. Медики не пришли к единому мнению о причинах возникновения у женщин неприятных ощущений. Рассматривают следующие предположения:

1. Растущий фолликул – во время созревания увеличивающаяся яйцеклетка растягивает яичник, что приводит к боли в боку.
2. Разорвавшийся фолликул – достигнув нужного размера, яйцеклетка повреждает капсулу и через маленькое отверстие попадает в фаллопиевы трубы. Возможно, момент разрыва создает дискомфорт.
3. Сокращающиеся маточные трубы – ворсинки труб продвигают яйцеклетку к матке, эти движения могут создавать болевые ощущения.
4. Раздражение брюшной полости – из лопнувшего фолликула выделяется небольшое количество жидкости и крови, которые попадают внутрь живота, вызывая неприятные ощущения и боль.
5. Наличие спаек между маткой, яичниками, трубами, кишечником приводит к овуляторному синдрому.
6. Повышенная концентрация гормонов вызывает боли в области яичника.
7. Сокращение и спазм гладких мышц яичника, провоцируемые повышением уровня лютеинизирующего гормона.
8. Пониженный болевой порог.

Симптомы патологии

В норме процесс овуляции протекает незаметно и безболезненно для большинства женщин. О том, что в организме происходят изменения, подсказывает увеличенное содержание выделений из влагалища. При измерении базальной температуры получают повышенный результат.

Следующие симптомы говорят о присутствии овуляторного синдрома:

• болезненные ощущения в нижней части живота, которые концентрируются в каком-либо боку (зависит от того, в каком яичнике созрела яйцеклетка);
• боль отдает в спину, копчик, поясницу и усиливается от дополнительной нагрузки (поднятие тяжестей, физические упражнения, ходьба, внезапное изменение положения тела);
• дискомфорт и боль во время полового контакта;
• мажущие кровянистые выделения проходят за 1–2 дня;
• ослабление организма, тошнота бывают реже, чем предыдущие симптомы.

Усилить болезненные ощущения могут следующие факторы:

• гормональные нарушения;
• инфекции, полученные половым путем;
• недостаток определенных витаминов, вызванный диетами;
• стрессы и физические нагрузки.

Если симптомы овуляторного синдрома сохраняются дольше положенного времени, следует идти на прием к врачу. Под проявлениями синдрома могут скрываться серьезные нарушения в организме. По местоположению и характеру боли исключаются:

• аппендицит;
• воспалительный процесс в мочевом пузыре;
• изменения в яичниках;
• язва органов ЖКТ;
• внематочная беременность;
• проблемы с эндометрием;
• новообразования на яичниках.

Возможные осложнения

Сам синдром не вызывает последствий, если только не выявлены побочные заболевания. Правильная диагностика позволяет вовремя назначить лечение и избежать последствий.

Овуляционные боли имеют схожие с серьезными воспалительными процессами симптомы. Образование спаек грозит в дальнейшем непроходимостью маточных труб, а это прямой путь к бесплодию.

Последствия овуляторного синдрома проявляются:

• снижением влечения к партнеру;
• развитием депрессии;
• угнетением деловой активности;
• апоплексией яичников.

Диагностика

Определение заболевания начинается со сбора анамнеза. В беседе с пациенткой врач выясняет следующее:

• продолжительность менструального цикла, присутствие болевых ощущений во время месячных;
• в какое время цикла возникают боли, их локализация и продолжительность;
• являются ли они закономерными для каждого цикла;
• присутствуют ли выделения, их количество и продолжительность.

Для подтверждения овуляторного синдрома измеряют базальную температуру, которая в случае аномалии повышается на градус. Проводят УЗИ для определения размера фолликула, который увеличивается под воздействием лютеинизирующего гормона. ЛГ достигает пиковой концентрации, что проверяют с помощью теста в домашних условиях. Ультразвуковое исследование покажет наличие желтого тела в яичнике и небольшое количество жидкости в брюшине.

При диагностике заболевания методом исключения убирают подозрения на другие, более серьезные патологии.

1. Острая боль в правом боку может свидетельствовать об остром аппендиците. Обращают внимание на тот факт, что патология начинается с проявления боли в верхней части живота (эпигастральная область), а затем локализуется в боку. Анализ крови обязательно выявит увеличение количества лейкоцитов.
2. Резкая боль в яичнике указывает на кровотечение, если связана с увеличением физических нагрузок или беспокоит во время полового акта. УЗИ это покажет.
3. Разрыв кисты яичника также сопровождается острой болью. Патология возникает в любое время цикла. Данные об изменениях должны быть зафиксированы в медицинской карте пациентки.
4. Подозрения на внематочную беременность исключают, если у женщины нормальный менструальный цикл без задержки.

Эффективные методы лечения

Лечение овуляторного синдрома сводится к уменьшению физических нагрузок, связанных с домашними делами и занятиями спортом. В период овуляции следует отказаться от интимных контактов, но в том случае, если женщина не планирует зачатие ребенка.

Препараты

Если овуляторные боли доставляют серьезное беспокойство, врач назначает лекарственные средства:

1. «Баралгин» состоит из трех компонентов, оказывает обезболивающее действие и снимает спазмы. Препарат не содержит наркотических средств, устраняет симптоматику синдрома. Злоупотреблять не нужно, так как лекарство отрицательно действует на кровеносную систему.
2. «Тамипул» создан специально для предотвращения менструальных болей. Поэтому справляется и с симптомами овуляторного синдрома.
3. «Мирена» – противозачаточное средство в виде спирали, регулирующее процесс овуляции и уровень гормонов. Спираль устанавливают женщинам, которые не планируют забеременеть.
4. «Перфектил» – препарат комплексной направленности, восполняет нехватку витаминов и микроэлементов, а также нормализует психоэмоциональное состояние женского организма.

Обычно явление, именуемое овуляторным синдромом, длится несколько дней. Если оно не улучшается от приема препаратов, значит, в организме имеются серьезные проблемы.

Народные средства

Основная задача при лечении овуляторного синдрома – снятие болей. Есть народные методы, позволяющие улучшить качество жизни в этот период:

1. Использовать грелку на основе соли. Компонент нагревают на сковороде, заворачивают в ткань, чтобы не обжечься, и прикладывают к животу. Тепло расширяет сосуды, расслабляет мышцы и снимает спазм.
2. Прогреваться ванночкой из отвара ромашки с добавлением корицы. Процедуру проводить не более 10 минут.
3. Обезболить тампоном, смоченным в отваре из календулы. Раствор обладает противомикробным действием. Тампон вводят во влагалище на два часа. Если процедуру сделать до овуляции, эффективность повысится.

Важно! Ни в коем случае нельзя использовать согревающие процедуры при повышенной температуре тела.

Для поддержки нервной системы и нормализации кровообращения пользуются рецептами, в состав которых входят лекарственные травы. Народные травники рекомендуют принимать отвары внутрь несколько дней до и после овуляции:

1. Корень сельдерея устраняет болевой синдром и приводит в норму уровень гормонов. Для этого измельченный овощ заливают холодной водой на пару часов, затем добавляют сок половины лимона и пьют по полстакана трижды в день.
2. Полевой хвощ в сочетании с мелиссой снимает напряжение и успокаивает нервы. Столовую ложку хвоща и 5–6 листиков мелиссы залить кипятком, пьют по 3 ложки теплого раствора.
3. Листья крапивы и водяной перец регулируют обильные выделения при овуляторном синдроме. Используют настойку водяного перца из аптеки по прилагаемой инструкции. Листья крапивы заливают кипятком, настаивают 20 минут, пьют по стакану 2–3 раза в день.

Прогноз и профилактика

Синдром овуляции имеет благоприятный прогноз для женского организма, так как это нарушение корректируется соблюдением рекомендаций лечащего врача. Профилактика сбоев овуляции сводится к исправлению.

N92.3 Овуляторные кровотечения

Эпидемиология

Каждая третья женщина имеет постоянный овуляторный синдром. Каждая вторая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с проявлениями данного синдрома. В процентном соотношении более 85% женщин с нарушениями менструального цикла имеют проблемы и с выраженным овуляторным синдромом. Но как ни странно, более чем 30% процентов женщин, имея симптомы овуляторного синдрома, не знают о чем идет речь и не обращаются к врачу, считая это нормальным явлением

Причины овуляторного синдрома

Основная причина развития овуляторного синдрома – попадание крови на рецепторы брюшины.Учитывая эти патогенетические механизмы о патологическом процессе говорить не приходится. Поэтому лечение этого синдрома не является обязательным и полностью зависит от степени выраженности клиники. Если речь идет о развитии осложнений, которые связаны с данным синдромом, тогда оно имеет уже другое направление.

Факторы риска

Говоря об основных причинах развития этого синдрома, необходимо, прежде всего, выяснить факторы риска, имея которые можно предположить высокую вероятность развития патологии. К факторам риска относятся все патологии, которые сопровождаются нарушением нормального строения и функции яичников и матки:

1. Кисты яичников – они возникают при нарушении пролиферации клеток яичника или желтого тела. Это напрямую связано с гормональными изменениями, поэтому при наличии этой патологии повышается и риск нарушений связанных с созреванием яйцеклетки и ее выходом.
2. Хронические воспалительные заболевания яичников – они являются причиной образования спаек на яичнике и это в свою очередь нарушает нормальный выход яйцеклетки из фолликула.
3. Нарушения оварио-менструального цикла центрального или периферического характера – это также нарушает функционирование эндометрия и его регуляцию с развитием характерных симптомов.
4. Альгодисменореи у женщины – болезненная менструация повышает риск развития болевого синдрома и во время овуляции, так как нарушается в первую очередь нервная регуляция этого процесса.
5. Частые аборты в анамнезе повышают риск развития спаечных процессов и нарушают нормальную овуляцию.

Все эти факторы риска посредством нарушения гормонального фона или же вследствие местных изменений могут нарушать нормальную овуляцию. Поэтому, говоря об овуляторном синдроме, необходимо определить, как он проходить в норме процесс овуляции.

Овуляция – это процесс выхода яйцеклетки из фолликула после ее созревания. В норме это процесс происходит на пике изменения уровня разных гормонов. При этом уменьшается количество фолликулостимулирующего гормона и эстрогенов, что вызывает постепенное возрастание прогестерона и лютеинизирующего гормона – именно на пике его повышенной концентрации происходит разрыв фолликула. Овуляторный синдром возникает, когда разрыв фолликула происходит на фоне недостаточной концентрации тех или иных гормонов. Поэтому главная причина овуляторного синдрома – это быстрый разрыв фолликула, который сопровождается попаданием крови вне маточного пространства на брюшину – это приводит к ее раздражению и появлению симптоматики.

Патогенез

Патогенез развития этого синдрома также заключается и в наличии местных спаечных процессов труб или яичников, что и приводит к неправильному движению яйцеклетки – не в ампулярную часть трубы, а в полость малого таза, поскольку есть препятствие к ее движению и даже фимбрии не исправляют этот процесс.

Развитие симптоматики также обусловлено и другими изменениями. Во время овуляторного синдрома также наблюдается нарушение гормонального фона, которые в норме не происходят. Но в данном случае при разрыве фолликула снижается количество эстрогенов, которые синтезировались яйцеклеткой, а достаточное количество прогестерона еще не выработалось. Поэтому происходят изначальные небольшие изменения на уровне эндометрия.Он может в некоторых местах отслаиваться на уровне функционального слоя, что приводит к развитию соответствующей клинической картины.

Симптомы овуляторного синдрома

Сложно поспорить с тем, что овуляторный синдром является патологией. Он не сопровождается никакими органическими изменениями со стороны матки или яичников и не мешает процессу нормальной беременности, поэтому не считается заболеванием. Но по мере выраженности симптомов может вызвать функциональные проблемы. Ведь в норме процесс овуляции почти неощутим, тем более нет никаких болезненных ощущений. Некоторые женщины вообще даже и не подозревают, когда именно у них овуляция. А некоторые - могут ощущать незначительное повышение секреции в виде увеличения серозных выделений из матки. Стадии развития овуляции – это постепенный рост яйцеклетки от примордиального фолликула до третичного, когда и происходит полное созревание и ее выход из оболочек для оплодотворения.

Первые признаки овуляторного синдрома могут возникать уже в период после двадцати лет, когда менструации становятся регулярными. Девочки, как правило, этой патологией не страдают. Для этого синдрома характерна лабильность – он может исчезать, например, после родов или же появляться впервые после них. При наличии факторов риска этот симптом может появляться при таких компрометирующих ситуациях и исчезать также внезапно.

Тогда появляются первые клинические проявления этого синдрома. Наиболее выражен симптом – это боль внизу живота, как правило, она односторонняя. Эта боль возникает вследствие раздражения брюшины частичками крови, которые попадают при разрыве фолликула. При этом патогномоничным симптомом является такое возникновение боли именно на 13-14 день менструального цикла, если он длится 28 дней или же совпадение такой боли с овуляцией при другой длительности цикла. Такая боль может иметь разную степень выраженности – от неинтенсивной до весьма выраженной. Это зависит от степени раздражения и количества жидкости, которая попала на брюшину. Процесс односторонний, потому что овуляция происходит чаще всего из-за разрыва одного фолликула.

Также вторым по степени выраженности симптомом является выделения из вагины кровянистого характера. Они не массивные и как правило незначительные – это проявления относительной гипоэстрогении на фоне недостаточной стимуляции яичников и частичной отслойки функционального слоя эндометрия. Такие выделения могут носить и серозный характер.

Длительность овуляторного синдрома не должна быть более двух суток, в противном случае речь может идти о другой серьезной патологии.

Овуляторный синдром с температурой в пределах нормативных значений может проявляться незначительным ее повышением не более чем на один градус. Это происходит из-за того, что в норме процесс овуляции происходит с повышением базальной температуры под влиянием лютеинизирующего гормона, но оно не превышает 0,8 градуса. Если речь идет об овуляторном синдроме, то такое повышение температуры может быть системное из-за реакции гормонального фона и повышения уровня катехоламинов. Но очень важно, что такое повышение температуры не должно длиться более суток и не должно превышать 38 градусов. Если повышение температуры сильное и длительное, то необходимо сразу думать о развитии острого живота. Это очень важно для своевременной диагностики патологии и проведения четкой дифференциальной диагностики.

Психосоматика при овуляторном синдроме имеет большое значение для оценки степени выраженности проявлений. Ведь на фоне повышенного эмоционального несоответствия происходит усиление выработки катехоламинов - гормонов стресса. Они в свою очередь и способствуют развитию усиленного кровообращения в области матки и яичников – это может вызвать усиленную реакцию при разрыве фолликула и небольшое кровотечение местного характера, что и вызовет симптомы овуляторного синдрома. Поэтому повышенная эмоциональность женщины также способствует такому синдрому, как и постоянные стрессы. Усиление выраженности симптомов может усугубляться на фоне повышенной эмоциональности, поэтому это взаимосвязанные процессы, что необходимо учитывать при коррекции этого состояния и включить в комплекс препараты, которые направлены и на снижение нервной возбудимости.

Осложнения и последствия

Осложнения, которые могут возникать при нарушениях овуляции, связаны главным образом с неправильной и несвоевременной дифференциальной диагностикой. Если острая боль в животе неправильно трактована, то могут возникнуть серьезные воспалительные осложнения.

Последствия овуляторного синдрома могут быть выражены главным образом в нарушении ежедневной активности женщины, снижения либидо и развития в этот период депрессивных мыслей. Если овуляторные нарушения вызваны спаечными процессами, то может развиваться серьезная патология в виде непроходимости труб и бесплодия. Тогда необходимы вмешательства по поводу коррекции этого состояния. Поэтому необходимо вовремя исключить такую причину овуляторных нарушений.

Диагностика овуляторного синдрома

Диагностика овуляторного синдрома может ограничиться только данными анамнеза, но когда выраженность симптомов интенсивная, то могут понадобиться и более серьезные методы исследования. В первую очередь необходимо выяснить у женщины впервые ли эти проявления или они уже беспокоили раньше и степень их выраженности тогда и сейчас. Также важную роль играет реакция на спазмолитики или обезболивающие средства. Если женщина говорит, что после этих средств становится легче, то наверняка речь идет о функциональных нарушениях. Необходимо также выяснить данные по поводу длительности менструального цикла и степени выраженности болевого синдрома при этом. Нужно обратить внимание на то, на какой день цикла происходит болевой синдром и если это в период предполагаемой овуляции, то можно сказать, что речь идет об овуляторном синдроме. И в большинстве случаев далее диагностика не является необходимой, на этом этапе можно определиться и с лечением. Но бывают случаи, когда нельзя связать симптомы с овуляцией при нерегулярном цикле. Тогда необходимо проводить уточняющие методы исследования.

Анализы, которые направлены на диагностику синдрома овуляторных болей – это лабораторные методы подтверждения овуляции. При этом наиболее достоверный метод – это определение уровня лютеинизирующего гормона. Пик концентрации этого гормона приводит к процессу овуляции, поэтому его определение в пределах определенных цифр может указывать на овуляторный синдром. При этом можно использовать простые быстрые тесты основанные на качественном определении этого гормона, которые можно купить в аптеке. Также можно использовать и количественные тесты, но этот анализ является более специфичным. Если есть массивные выделения во время овуляторного синдрома, то есть необходимость определить уровень эстрогенов и прогестерона именно в период овуляции. При этом сниженное количество эстрогенов может вызывать подобные симптомы и необходимо это учитывать при составлении программы лечения.

Инструментальную диагностику синдрома овуляторных болей необходимо проводить с целью дифференциации с другими проявлениями при сложных проявлениях патологии. Главным методом, который позволяет исключить серьезную патологию органов малого таза и брюшной полости является ультразвуковое исследование малого таза. При этом можно определить наличие кисты, апоплексии, свободной жидкости в околоматочном пространстве.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику данного синдрома при сильном болевом приступе необходимо проводить с заболеваниями, которые дают клинику острого живота и требуют немедленного оперативного вмешательства.

При локализации боли справа внизу живота необходимо проводить дифференциальную диагностику с острым аппендицитом. При этом отличительной особенностью аппендицита является то, что боль начинается сначала в эпигастральной области, а затем мигрирует в правую подвздошную. Также аппендицит сопровождается интоксикационным синдромом с повышением температуры и изменением анализа крови (сдвиг лейкоцитарной формулы влево). Овуляторные боли с самого начала локализуются в правой подвздошной области и не сопровождаются симптомами воспаления, кроме того, симптом раздражения брюшины при этом не характерен.

Апоплексия яичника – это специфический синдром, который возникает при кровотечении в яичник. Характерным для этого состояния является, как правило, резкий характер боли, которая возникает во время физической нагрузки или при половом акте. При этом также по результатам УЗИ можно определить свободную жидкость в малом тазу и нечеткую эхогенность яичника.

Разрыв кисты яичника может сопровождаться резкой болью в животе. При этом во время осмотра женщины на кресле определяется болезненность со стороны кисты и в анамнезе есть данные об этом заболевании. Разрыв такой кисты никак не связан с овуляцией и может быть в любом периоде цикла, что и отличает овуляторные боли.

Очень важно диференциировать овуляторный синдром с внематочной беременностью, которая также может сопровождаться кровянистыми выделениями из вагины. Но при этом главным признаком можно считать задержку менструации при подозрении на беременность и нормальный менструальный цикл при овуляторных болях и соответствующих выделениях.

Это основные патологии, с которыми обязательно нужно диференциировать овуляторные боли, чтобы вовремя установить диагноз и при необходимости не откладывать оперативное лечение. Не всегда данных анамнеза достаточно, поэтому диагностика должна быть комплексная.

Лечение овуляторного синдрома

Лечение овуляторного синдрома имеет исключительно симптоматический характер, если это только функциональное нарушение. Использование гормональных препаратов возможно только при подтвержденной недостаточности тех или иных гормонов, что может быть причиной выделений при овуляторном синдроме. Есть также и народные методы лечения этой патологии, которые с успехом можно использовать для снижения симптоматики.

Конечно, важно во время овуляции при наличии у женщины такого синдрома ограничить физическую активность, отдать предпочтение покою и нормализовать свой рацион путем употребления овощей и фруктов, богатыми витаминами и минералами.

Основные лекарственные препараты следующие:

1. Баралгин – это трехкомпонентное средство, которое хорошо помогает при альгодисменореи и болях менструального характера. В состав препарата входит ненаркотический анальгетик (Метамизол натрий) и спазмолитик (Питофенон + Фенпивериния бромид), которые оказывают комплексное действие, и снимает симптоматику. Поэтому данное средство является препаратом симптоматического лечения. Препарат применяется при выраженном болевом синдроме и дозируется по одной таблетке. Если эффект не был достигнут, то спустя полчаса можно принять еще одну таблетку. Меры предосторожности – нельзя принимать во время кормления ребенка и принимать длительное время, поскольку возможно угнетающее действие на кроветворение. Побочные эффекты возможны в виде снижения артериального давления и аллергических явлений.
2. Тамипул – это комплексное средство для симптоматического лечения болей любого генеза, в том числе и овуляторного синдрома. В его состав входит два ненаркотических анальгетика (парацетамол и ибупрофен) и кодеин.Оказывает центральное анальгезирующеедействие. Способ применения препарата – пероральный. Дозировка по одной капсуле при болевом синдроме, лучше только при его начале, тогда эффект более выражен. Побочные явления возможны стороны желудочно-кишечного тракта в форме глоссита, поражения пищевода, желудка, кишечника с явлениями диспепсии, нарушения эвакуаторной функции кишечника. Также возможные аллергические проявления разной степени тяжести. При действии препарата на кроветворную систему возможно появление анемии, уменьшения количества тромбоцитов и гранулоцитарных нейтрофилов. При действии на сердце и сосудистую систему возможно появление учащенного сердцебиения, боли в области сердца, нарушения сердечного ритма, лабильность артериального давления. Меры предосторожности – при выраженном болевом синдроме, который сопровождается выраженным интоксикационным синдромом прием данного средства может скрыть клинику острого живота, поэтому нельзя применять препарат при подозрении на другую этиологии болевого синдрома.
3. Мирена – это противозачаточное средство, которое можно применять в комплексном лечении овуляторных болей, которые имеют интенсивный и настойчивый характер. Этот препарат, содержащий левоноргестрел, является методом выбора для женщин, которые имеют детей, и симптомы овуляции сопровождаются маточными выделениями. При этом регулируется недостаточность эстрогенов и параллельно достигается эффект контрацепции. Способ применения препарата – это постановка внутриматочной спирали, которую проводит только специализированный акушер-гинеколог. Такая спираль устанавливается на пять лет с дальнейшей заменой средства. Меры предосторожности – перед использованием внутриматочной спирали необходима незначительная подготовка. Механизм действия данного средства основан на эффекте постепенного освобождения эстрогенных гормонов и нормализации выделений во время овуляции.
4. Перфектил используют для комплексного лечения овуляторного синдрома, поскольку он имеет влияние не только на дефицит витаминов, но и на регуляцию нервного возбуждения при выраженном психосоматическом компоненте овуляторного синдрома. В состав препарата входят витамины – А, В1, В2, В5, В6, В9 В12, С, Д, Е, Н, а также микроэлементы – магний, кальций, медь, марганец, цинк, железо, молибден. Препарат выпускается в фармакологической форме капсул. Принимается в дозе одна капсула один раз в сутки, (лучше после еды, так это улучшает усвоение). Побочные действия при соблюдении дозы не выявляются, возможны изменения окраски мочи из-за состава препарата. Противопоказания к приему препарата – это серьезные нарушения функции почек и печени. Меры предосторожности – не комбинировать с другими витаминами.

Физиотерапевтическое лечение имеет положительный эффект в остром периоде, особенно при образовании спаек на яичниках. В остром периоде можно использовать тепло на низ живота, а также лучевую терапию. Если есть подозрения на острый воспалительный процесс, то тепловые процедуры категорически противопоказаны.

Оперативное лечение овуляторного симптома не используется, возможны только некоторые хирургические манипуляции при образовании спаек труб и их непроходимости.

Народное лечение овуляторного синдрома

Народные методы лечения также направлены на ликвидацию болевого синдрома и нормализацию эмоционального состояния. Используют методы, которые устраняют спазм и имеют анальгезирующее действие.

1. Грелка из соли хорошо расширяет спазмированные сосуды и расслабляет мышцы, что уменьшает интенсивность овуляторных болей. Для такой грелки нужно нагреть соль на сковородке до теплого состояния, высыпать ее в полотенце, сложить в несколько слоев, чтобы не было горячо, а затем приложить на низ живота. Если есть хоть какое-то повышение температуры, то никакие грелки нельзя использовать.
2. Нужно сделать сидячую ванночку из настоя ромашки и корицы. Для этого заварить в литре воды два пакетика травы ромашки и настоять, пока раствор не станет теплым. Затем нужно добавить чайную ложку корицы и принять такую ванночку, просидев в ней не менее десяти минут.
3. Нужно перед предполагаемой овуляцией использовать тампон из травы календулы. Она имеет антимикробное и обезболивающее действие. Для этого нужно заварить цветки календулы и намочить марлевый тампон, ввести во влагалище на два часа.

Лечение с помощью трав можно использовать несколько дней, применяя лечебные травы на протяжении двух дней до предполагаемой овуляции и два дня после нее. Это также нормализует нервную систему и кровообращение.

1. Сельдерей – растение, которое не только употребляют в пищу, но и используют для уменьшения болевого синдрома. Корень этого растения заливают холодной водой, добавляют сок половины лимона и пьют по полстакана такого напитка три раза на день. Он также нормализует количество недостающих гормонов.
2. Одну столовую ложку полевого хвоща нужно смешать с несколькими веточками мелиссы и залить горячей водой. Такой настой нужно пить по три столовых ложки в теплом виде.
3. Комбинация боровой матки с земляникой регулируют кровянистые выделения при овуляторном синдроме. Для этого нужно взять листья боровой матки и добавить столовую ложку плодов либо же листьев земляники. Этот настой можно пить в качестве чая три раза на день по стакану.
4. Водяной перец и листья крапивы можно использовать, если овуляторный синдром сочетается с обильными выделениями, что свидетельствует о резком дефиците гестагенов. Для этого используют настой этих трав и употребляют их по полстакана два раза на день.

Гомеопатические средства имеют тот же принцип действия, что и другие препараты, то есть используется симптоматическое лечение. Также лечение может иметь профилактический характер в коррекции образования спаек на яичнике.

1. Лахезис-плюс - это комбинированное гомеопатическое средство, которое влияет на все нарушения процессов регуляции в организме, а также за счет богатого растительного состава, имеет обезболивающий и спазмолитический эффект. Препарат выпускается в фармакологической форме гомеопатических гранул и дозируется по восемь гранул пять раз на день за полчаса до приема пищи или через час после. Нужно рассасывать гранулы до полного растворения и не запивать водой. Побочные явления встречаются не часто. Возможно, незначительное усиление болей в животе, тогда необходимо увеличить дозу до пяти капель. Лечение необходимо проводить не менее двух месяцев, а с целью профилактики уменьшить дозу и принимать по пять гранул три раза на день.
2. Игнация-гомаккорд - это комплексное растительное и животное гомеопатическое средство, которое особо эффективно в случае психосоматических нарушений, сопровождающих овуляторные боли. Препарат выпускается в фармакологической форме гомеопатических капель и дозируется по десять капель один раз на день. При этом капли нужно развести в столовой ложке воды и принять независимо от приема еды. Побочные явления не выявлены.
3. Пульсатилла композитум - гомеопатическое средство природного происхождения. Препарат выпускается в фармакологической форме гомеопатического раствора в ампулах и дозируется по третьей части ампулы один раз в неделю с возможным использованием перорально. Побочные явления встречаются не часто, но может встречаться нарушения стула, диспепсические явления и аллергические реакции. Меры предосторожности – нельзя препарат использовать при остром процессе в матке.
4. Белладонна – это однокомпонентный препарат, который имеет очень хорошо выраженный спазмолитический эффект благодаря блокированию холинорецепторов в мышечных волокнах. Способ применения препарата – по одной таблетке один раз на день. Побочные явления возможные при передозировки препарата, поэтому нужно следовать предписаниям доктора.

Это главные народные средства, преимущество которых – это возможность их профилактического использования.

Овуляторный синдром - это довольно интересное «заболевание». Для женщин, которые уже готовы стать мамами, он знаменует наилучшее время для максимально плотного общения с мужем за закрытыми дверями, имеющего далеко идущие последствия. Девушки, которые хотят пожить в свое удовольствие, должны, наоборот, проявлять максимальную осторожность и со знанием дела подбирать надежные контрацептивы, чтобы нежданная беременность не разрушила все жизненные планы. Обычно несколько «критических дней» проходят незаметно, а выход яйцеклетки из яичника не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями.

Однако иногда индивидуальные особенности организма подкладывают дамам большую «свинью», когда овуляция может легко вычеркнуть из жизни несколько дней. Но если пациентка в силу повышенной сознательности и бережного отношения к собственному здоровью решится обратиться к врачу, то будет немало удивлена. Ей сообщат, что «очевидные» симптомы - это один из вариантов нормы, потому лечение в данном случае будет заключаться в… его отсутствии.

Сколько будет длиться «болезнь» и каковы ее причины? Что это такое - овуляторный синдром? Можно ли минимизировать негативные эффекты овуляции? Об этом мы с вами сегодня и поговорим.

Причины

Овуляторный синдром, который иногда (и не совсем корректно) называют «овуляционный синдром» - это, повторимся, один из вариантов нормы. И если подходить к вопросу формально, то искать его причины или, не дай бог, назначать то или иное лечение, было бы глупо. Но стереотипы порой оказываются сильнее, потому кратко перечислить возможные предрасполагающие факторы все же стоит:

1. Незначительное повреждение стенки яичника в момент овуляции. Это действительно может спровоцировать болезненные ощущения. Специфическое лечение в данном случае отсутствует, а пациентке врач порекомендует несколько дней воздержаться от больших нагрузок.
2. Раздражение внутренней оболочки живота, возникающее вследствие заброса небольшого количества крови из лопнувшего фолликула в полость малого таза.
3. Низкий болевой порог. Большинство женщин способны легко переносить неприятные симптомы, но иногда гиперчувствительность может спровоцировать субъективные болевые ощущения.
4. Скрытый спаечный процесс. А вот это уже намного серьезнее. Формирование соединительнотканных перетяжек и срастание внутренних органов - опасная патология, которая длительное время может оставаться невыявленной.

Симптомы

Они могут быть совершенно разными, потому выявить клинические проявления, «обязательные» для каждой женщины, довольно тяжело. Более того, во многом симптомы зависят от индивидуальных анатомических особенностей, потому в общем случае вопрос «сколько мне это терпеть?» является не совсем корректным. Наиболее часто встречающиеся проявления (если предположить, что овуляторный синдром протекает более-менее стандартно) следующие:

1. Болезненные ощущения, локализованные внизу живота. Чаще всего они возникают либо слева, либо справа (зависит от того, в каком именно яичнике произошла овуляция). Иногда боль иррадиирует в крестец, поясничную область или пах, усиливаясь даже при незначительной физической нагрузке.
2. Диспареуния (дискомфорт и боль во время секса). Это естественный повод обратиться к врачу, особенно если вы планируете беременность.
3. Сбои в работе ЖКТ (рвота, тошнота, изжога).
4. Незначительные кровянистые выделения из половых путей. Нередко барышни списывают их на переохлаждение, очередной всплеск молочницы или нечистоплотность партнера, но наверняка разобраться в проблеме может только гинеколог.

Диагностика

Поставить диагноз «овуляторный синдром» (ОС) по телефону или в online-режиме невозможно в принципе. Потому если вы хотите выяснить, что с вами происходит, придется выделить время на поход к врачу. Каким образом гинеколог проводит общий осмотр, большинству читательниц хорошо известно, потому мы остановимся на факторах, которые могут поспособствовать в установке диагноза.

1. Беседа с пациенткой

• анализ субъективных жалоб пациентки (см. соответствующий раздел);
• выяснение имеющихся индивидуальных особенностей (периодичность неприятных ощущений, примерное время появления симптомов);
• тщательное изучение медицинской карты (перенесенные заболевания, хирургические вмешательства, длительный прием сильнодействующих медикаментов);
• выяснение особенностей менструального цикла (время появления первых месячных, регулярность, примерная длительность, количество выделений, болезненность).

2. Инструментальные исследования

• пальпация живота;
• измерение базальной температуры;
• УЗИ органов малого таза выявит признаки только что произошедшей овуляции (увеличенная толщина эндометрия, желтое тело в месте разрыва фолликула).

При окончательной постановке диагноза важно исключить любые острые состояния, которые иногда могут маскироваться под ОС: аппендицит, почечные колики, патологии органов малого таза. Особенно важен этот пункт для тех женщин, которые планируют беременность, так как любое оперативное вмешательство даже на самых ранних сроках категорически не рекомендуется.

Лечение

Если после прочтения статьи вы решите, что ОС не нуждается в каком-либо лечении, то будете правы лишь отчасти:

1. Синдром не является заболеванием или патологией в общепринятом смысле этого слова. А значит, говорить о терапии в данном случае не приходится.
2. Осознание того, что неприятные симптомы - это «всего лишь» индивидуальные особенности вашего организма, нисколько не поможет при сильном болевом приступе. Согласитесь, вас в первую очередь будет интересовать собственное разбитое состояние и то, что с ним можно сделать, а не причины, которыми его можно объяснить.
3. Как мы уже выяснили, ОС - это группа возможных симптомов, которые сопровождают овуляцию. Однако исключить вероятность того, что они могут скрывать не безобидный синдром, а грозное патологическое состояние, нельзя. Схожие клинические проявления может иметь аппендицит, множество заболеваний органов малого таза и даже начальные стадии онкологических заболеваний. Потому говорить об отсутствии необходимости в лечении можно с очень большими оговорками.

Если же предварительный диагноз подтвержден, гинеколог для облегчения симптомов может посоветовать следующее:

Профилактика

Для предотвращения болезненных ощущений во время овуляции дамам рекомендуется:

1. Контролировать длительность менструального цикла, чтобы заранее знать о наступлении его середины.
2. Любые неполадки со здоровьем, которые нарушают привычный для вас образ жизни, должен интерпретировать врач после исчерпывающего обследования. Вполне вероятно, что ваше плохое самочувствие объясняется именно ОС, но заниматься самостоятельной постановкой диагноза или, что еще хуже, пребывать в неведении на начальных стадиях кисты яичника или миомы матки, - не самое мудрое решение.
3. Не ленитесь 2-3 раза в год посещать своего гинеколога, как бы банально это ни звучало. Ведь лечение «женских» заболеваний - это длительный и весьма затратный процесс, и чем раньше вы узнаете о проблеме, тем лучше.

Овуляторный синдром и беременность

Сам по себе ОВ не является препятствием для наступления желанной беременности. Более того, женщины в интересном положении нередко забывают о «трудных днях» и плохом самочувствии навсегда. Но мы уже несколько раз говорили, что под маской овуляторного синдрома может скрываться хроническая патология, терапия которой во время вынашивания - задача исключительно сложная.

Потому если вы подумываете о прибавлении семейства, стоит для начала пройти полное (а не формальное!) обследование. И только тогда, если врач подтвердит, что вы здоровы, приступать к самому главному. Поверьте женщинам, которые годами не вылезают из больниц: играть в русскую рулетку, ставя на кон свою жизнь, - не самая хорошая идея!

Овуляторный синдром - сложный симптомокомплекс, обусловленный гормональными изменениями, происходящими в организме женщины во время овуляции. Патологические признаки появляются в середине менструального цикла – за две недели до начала месячных. Они тесно связаны с разрывом фолликула и передвижением яйцеклетки по фаллопиевой трубе. У женщины возникают болезненные ощущения в нижней части живота, кровянистые выделения из влагалища, субфебрильная температура, диспепсия, психоэмоциональные расстройства.

Овуляторный синдром не является самостоятельной патологией. Его признаки хоть раз в жизни испытывала на себе каждая вторая женщина. Синдром зарегистрирован в МКБ-10 под кодом №94.0. Расстройство обычно возникает у пациенток в возрасте 25-42 лет. Оно полностью прекращается с наступлением климактерического периода.

Овуляторный синдром в настоящее время встречается довольно часто. Это связано с широким распространением гормональных нарушений у женщин фертильного возраста. Данный недуг сам по себе не нарушает работу репродуктивной системы, но его выраженная симптоматика снижает работоспособность и мешает полноценной жизни. Многие медики не считают синдром патологией и не назначают лечения. Они рекомендуют женщинам расслабиться, настроиться на позитив и побольше отдыхать. Причины возникновения овуляторного синдрома до сих пор точно не известны. На самом же деле, это состояние может быть признаком тяжелых заболеваний - воспаления внутренних органов или спаечного процесса в малом тазу.

Диагностика овуляторного синдрома основывается на показателях базальной температуры и фолликулометрии. Всем женщинам с признаками патологии необходимо сдать кровь на определение уровня лютеинизирующего гормона и эстрогенов. Лечение синдрома симптоматическое, направленное на уменьшение неприятных ощущений в критические дни. Женщинам назначают анальгетики и спазмолитики.

Причины

Овуляторный синдром развивается в результате гормонального дисбаланса или местных изменений.

Физиологические причины патологии:

Патологические причины синдрома - гинекологические заболевания:

1. Кисты яичника,
2. Хроническое воспаление яичников,
3. Воспаление маточных труб,
4. Аднексит,
5. Спаечная болезнь,
6. Альгодисменорея,
7. Инфекции, передающиеся половым путем,
8. Эндометриоз.

Болевой синдром может значительно усиливаться под влиянием некоторых факторов:

• Стрессы, негативные эмоции, истерии, неврозы,
• Физическое переутомление,
• Нарушения оварио-менструального цикла,
• Частые аборты в анамнезе,
• Состояние после прекращения гормональной контрацепции,
• Смена образа жизни и места жительства,
• Нарушения сна,
• Авитаминозы и гиповитаминозы,
• Умственное перенапряжение,
• Активный секс в середине цикла.

Патогенез

Овуляция - процесс выхода из фолликула созревшей яйцеклетки, регулируемый половыми гормонами и нейромедиаторами гипофиза.

Стадии овуляции в норме:

1. Уменьшение в крови фолликулостимулирующего гормона и эстрогенов,
2. Возрастание лютеинизирующего гормона и прогестерона,
3. Разрыв фолликула,
4. Выход яйцеклетки,
5. Захват ее ворсинками маточной трубы и перемещение в полость матки.

Овуляция происходит у женщин репродуктивного возраста ежемесячно на 14 день менструального цикла. Этот процесс регулируется гормонами гипоталамуса и гипофиза посредством универсальной обратной связи между ними и яичниками.

При недостаточной концентрации тех или иных гормонов в крови происходит быстрый разрыв фолликула. При относительной гипоэстрогенемии наблюдаются незначительные изменения на уровне эндометрия: он частично отслаивается. Это приводит к развитию овуляторного синдрома с соответствующей клинической картиной - болью и мажущими выделениями.

Местные воспалительные и спаечные процессы в трубах приводят к неправильному движению яйцеклетки, уплотнению капсулы яичников и стенки маточных труб. Разрыв воспаленных тканей и перистальтика плотных фаллопиевых труб сопровождаются болью.

Симптомы

В норме процесс овуляции неощутим. Обычно женщины и не подозревают, когда именно у них происходит выход яйцеклетки. Они энергичны, занимаются спортом, плавают, посещают дискотеки и другие общественные места, одним словом – ведут активный образ жизни. Лишь некоторые могут ощущать незначительное увеличение количества серозных выделений из матки. Но есть такие, кому повезло меньше – болезненная овуляция их «преследует» каждый раз. Интенсивная боль в животе лишает женщину всех привычных радостей, возможности вести обыденные дела и даже заниматься сексом.

Несмотря на то, что овуляторный синдром не сопровождается органическими изменениями в органах репродуктивной системы, он может вызвать функциональные проблемы в организме.

Клинические признаки овуляторного синдрома:

• Боль чаще односторонняя, локализованная в нижней части живота и иррадиирующая в пах, крестцово-поясничную область. Она усиливается во время ходьбы, коитуса, физической нагрузки, резких движений. Боль бывает слабой или острой, длительной или краткосрочной, тянущей или колющей.
• Скудные серозные или кровянистые выделения из влагалища обусловлены небольшой отслойкой эндометрия, вызванной низким уровнем эстрогенов и отсутствием прогестерона.
• Усиление либидо во время овуляции связано с природой женского организма. Именно в этот период возможно зачатие и продолжение рода.
• Болезненность и чувствительность молочных желез - признак их подготовки к беременности и последующей лактации. Обычно боль в груди длится недолго и заканчивается до формирования желтого тела.
• Слабость, раздражительность и плаксивость. Эмоциональная неустойчивость связана с изменениями гормонального фона.
• Повышение температуры тела до 37,5-37,7° С.
• В редких случаях – тошнота и рвота.
• Отечность половых губ.

Патологическое течение овуляторного периода не представляет риска для здоровья женщины. Его последствия влияют преимущественно на эмоциональное состояние и качество жизни. К осложнениям овуляторного синдрома относятся: нарушение ежедневной активности женщины, снижение либидо, депрессия. Если у женщины имеются спайки в маточных трубах, развивается их непроходимость и бесплодие.

Экстренное обращение к врачу необходимо при наличии ярко выраженных болей внизу живота, которые сочетаются с прогрессирующим ухудшением общего состояния, внезапными обмороками, обильными кровяными выделениями из влагалища, мучительной тошнотой и многократной рвотой, лихорадкой, ознобом и прочими симптомами, длящимися более 2 суток.

Диагностика

Диагностика овуляторного синдрома начинается со сбора анамнеза и изучения клинических признаков.

Специалисты выясняют у женщины:

1. Время появления первых симптомов и их выраженность,
2. Реакцию на спазмолитики или анальгетики,
3. Длительность менструального цикла,
4. День цикла, когда возникла боль.

Более подробная диагностика в большинстве случаев не требуется. Но если у женщины нерегулярный цикл и нет связи симптомов с овуляцией, необходимы уточняющие методы исследования.

• Гинекологический осмотр в кресле.
• Общий анализ крови.
• Измерение базальной температуры, которая при овуляции повышается во влагалище и прямой кишке почти на 1° С.
• УЗИ яичников позволяет понаблюдать за растущим фолликулом и определить его размеры к моменту овуляции.
• Определение уровня половых гормонов – повышение лютеинизирующего гормона и снижение эстрогенов.
• Вагинальное УЗИ тазовых органов.
• Томографическое исследование.
• Лапароскопическое исследование.
• Пункция заднего свода влагалища.
• Микробиологическое исследование отделяемого влагалища на микрофлору.
• ПЦР-диагностика.
• Дополнительная консультация хирурга и уролога.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики позволяют исключить острые состояния, маскирующиеся под овуляторный синдром – аппендицит, почечная колика и другие. Это особенно важно для женщин, планирующих беременность.

Лечение

Специфического лечения овуляторного синдрома не существует. Женщинам показана симптоматическая терапия, направленная на устранение боли.

1. Гинекологи рекомендуют во время овуляции принимать анальгетики и спазмолитики – «Баралгин», «Солпадеин», «Но-шпу», «Спазмалгон».
2. Для снятия боли возможно применение НПВС – «Ибупрофен», «Нурофен», «Найз», «Кетопрофен», «Напроксен», «Индометацин».
3. Длительный прием оральных контрацептивов препятствует возникновению боли. Их назначают при имеющейся гормональной недостаточности, которая является причиной выделений из влагалища.
4. Витаминно-минеральные комплексы и общеукрепляющие средства благотворно влияют на женский организм во время овуляции.
5. Физиотерапевтические методы применяют при отсутствии признаков острого воспаления. Согревающие компрессы и грелка на живот существенно снижают интенсивность болевых ощущений. Облегчить болезненность помогут также теплые ванны с использованием ароматических масел или лекарственных растений.
6. Специалисты рекомендуют во время овуляции сохранять половой покой и полностью исключить физические нагрузки.
7. К средствам народной медицины, позволяющим избавиться от проявлений овуляторного синдрома, относятся: ванночки с настоем ромашки и корицы, тампон из настоя травы календулы, сок сельдерея для приема внутрь, настой из хвоща полевого и мелиссы, настой из боровой матки и земляники, настой из водяного перца и крапивы.

Профилактика и прогноз

Профилактические мероприятия при овуляторном синдроме являются неспецифическими. Они заключаются в выполнении следующих рекомендаций:

• Контроль длительности менструального цикла,
• Посещение гинеколога 2-3 раза в год,
• Использование презервативов для предупреждения нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путем,
• Отказ от абортов и необоснованных инвазивных процедур,
• Полноценный отдых, нормальный сон, здоровое питание,
• Профилактика стрессов и неврозов,
• Оптимизация физических нагрузок,
• Частые прогулки на свежем воздухе,
• Обильное питье,
• Борьба с вредными привычками,
• Соблюдение правил личной гигиены и интимной жизни,
• Регулярные сексуальные отношения с одним половым партнером,
• Своевременное выявление и лечение воспалительных заболеваний органов женской репродуктивной системы.

Прогноз овуляторного синдрома благоприятный в любом случае. Это функциональное нарушение хорошо корректируется или проходит самостоятельно.

Овуляторный синдром – частая жалоба женщин репродуктивного возраста. Он нарушают их ежедневную активность и снижает работоспособность. При появлении болевого синдрома во время овуляции и других симптомов необходимо обратиться к врачу. Овуляторный синдром является функциональным нарушением, хорошо поддается коррекции и имеет благоприятный прогноз. Однако его симптомы могут скрывать грозные патологические процессы. Схожие проявления имеет аппендицит, некоторые онкозаболевания, патологии в малом тазу. Именно поэтому решать вопрос о необходимости лечения может только квалифицированный специалист.

Видео: гинеколог об овуляторном синдроме

Видео: овуляция и овуляторный синдром – в чем разница